Барлық адамдар мезгіл-мезгіл ауырады және олардың көпшілігі антибиотиктерді қабылдауға жүгінеді. Қоғамда бұл препараттар алкогольмен үйлеспейді деген пікір кең таралған, бірақ емдеу мерзімі мереке күндеріне сәйкес келсе не істеу керек? Антибиотиктердің алкогольдік сусындармен әрекеттесуі туралы біздің идеяларымыздағы шындық қайда және аңыздар қайда?
Антибиотиктер және алкоголь
Антибиотиктер - бұл бактериялармен күресуге арналған дәрілер. Олар патогендік микроорганизмдерге енеді немесе олардың метаболизміне кедергі келтіреді, оны толық немесе ішінара бұзады.
Дәрігерлер антибиотиктердің алкогольмен үйлесімділігі туралы және терапиядан кейін қашан ішуге болатындығы туралы әлі де әртүрлі көзқарастарға ие. Антибиотик пен алкогольді бір мезгілде қабылдаудың салдарын болдырмау үшін емделушілерге терапия кезінде алкогольдік сусындардан толығымен бас тартуды қатаң ұсынатын көптеген дәрігерлер бар. Мұны олар бұл препараттар этанолмен бірге бауырды бұзады және емдеудің тиімділігін жоққа шығарады деп түсіндіреді.
Бүгінгі күні көптеген зерттеулер жүргізілді, олардың нәтижелері алкогольдің әсерінен антибиотиктердің көпшілігінің фармакологиялық әсері нашарламайтынын және бауырға жүктеме өспейтінін сенімді түрде бекітуге мүмкіндік береді.
Дегенмен, алкогольдің өзі интоксикация мен сусыздандыруды тудырады. Егер сіз антибиотиктерді үлкен мөлшерде алкогольмен қабылдасаңыз, дене әлсірейді және бұл жағдайда емдеудің тиімділігі, әрине, төмендейді.
Дисульфирам тәрізді реакцияда этанолмен әрекеттесетін бірқатар антибиотиктер де бар. Оларды алкогольмен бір мезгілде қолдану қарсы, өйткені бұл жүрек айнуы мен құсумен және конвульсиялармен бірге жүретін интоксикацияны тудырады. Өте сирек жағдайларда өлім болуы мүмкін.
Мифтер мен шындық
Тарихи тұрғыдан қоғамда антибиотиктермен емдеу кезінде алкогольді ішуден кейінгі асқынулар туралы мифтер дамыды.
Негізгі мифтер келесідей:
- Алкоголь антибиотиктердің әсерін бейтараптандырады.
- Антибиотиктермен біріктірілген алкоголь бауырдың зақымдалуын арттырады.
- Алкогольді сусындар эксперименттік терапияның тиімділігін төмендетеді.
Шындығында, бұл тезистер тек ішінара шындық болып табылады, бұл көптеген үйлесімділік зерттеулерінің нәтижелерімен расталады. Атап айтқанда, қолда бар деректер құрамында алкоголь бар сусындарды қабылдау көптеген антибиотиктердің фармакокинетикасына ешқандай әсер етпейтінін көрсетеді.
20-21 ғасырлар тоғысында бактерияға қарсы препараттар мен алкогольдің бірлескен әсері туралы көптеген зерттеулер жүргізілді. Эксперименттерге адамдар мен зертханалық жануарлар қатысты. Антибиотикалық терапияның нәтижелері эксперименттік және бақылау топтарында бірдей болды, бірақ дәрілік заттардың белсенді заттарының ағзадан сіңуінде, таралуында және шығарылуында айтарлықтай ауытқулар анықталған жоқ. Бұл зерттеулердің деректері антибиотиктерді қабылдау кезінде алкогольді ішуге болатындығын көрсетті.
1982 жылы фин ғалымдары еріктілер арасында бірқатар эксперименттер жүргізді, оның нәтижелері пенициллин тобындағы антибиотиктердің этанолмен ешқандай реакцияға түспейтінін көрсетті; сондықтан оларды алкогольмен бірге ішуге болады. 1988 жылы испан зерттеушілері амоксициллинді алкогольмен үйлесімділікке сынады: бір топ субъектілер заттың сіңу жылдамдығында және ұстау уақытында шамалы ғана өзгерістерді көрсетті.
Сондай-ақ кейбір антибиотиктердің, мысалы, тетрациклин тобының фармакокинетикалық параметрлері алкогольдің әсерінен айтарлықтай төмендейтіні анықталды. Дегенмен, мұндай әсері бар препараттар азырақ анықталды.
Алкоголь мен алкогольді ішімдіктер бауырдың зақымдалуын арттырады деген ортақ пікірді дүние жүзіндегі ғалымдар да жоққа шығарды. Дәлірек айтқанда, алкоголь бактерияға қарсы препараттардың гепауыттылығын арттыруы мүмкін, бірақ өте сирек жағдайларда ғана. Бұл факт ережеден ерекше жағдайға айналады.
Ғалымдар эксперименталды егеуқұйрықтар арасында эксперименттік пневмококк инфекциясын емдеуде қолданылатын антибиотиктерге этанолдың әсер етпейтінін де дәлелдеді.
Сәйкессіздік себептері
Көптеген антибиотиктерді алкогольмен бір мезгілде қолданудың қауіпсіздігі дәлелденгеніне қарамастан, алкогольмен үйлесімсіз бірқатар дәрілер бар. Бұл белсенді заттар этил спиртімен дисульфирам тәрізді реакцияға түсетін препараттар - ең алдымен нитроимидазолдар және цефалоспориндер.
Антибиотиктерді де, алкогольді де бір уақытта қабылдауға болмайтын себебі, жоғарыда аталған препараттарда этанол алмасуын өзгерте алатын арнайы молекулалар бар. Нәтижесінде организмде жиналып, интоксикацияға әкелетін ацетальдегидтің шығарылуының кешігуі байқалады.
Процесс тән белгілермен бірге жүреді:
- қарқынды бас ауруы;
- жылдам жүрек соғысы;
- құсумен бірге жүрек айнуы;
- бет, мойын, кеуде аймақтарында жылу;
- тыныс алудың қиындауы;
- құрысулар.
Алкоголизмді кодтауда дисульфирам тәрізді реакция қолданылады, бірақ бұл әдіс тек маманның қатаң қадағалауымен ғана қолданылуы керек. Нитроимидазолдармен және цефалоспориндермен емдеу кезінде улану тіпті аз мөлшердегі алкогольден туындауы мүмкін. Бұл жағдайда алкогольді теріс пайдалану өлімге әкелуі мүмкін.
Дәрігерлер пенициллиндермен, саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен және кейбір кең спектрлі антибиотиктермен емдеу кезінде аз мөлшерде алкогольге рұқсат етеді. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде күшейтілген сусынның порциясы терапияның тиімділігіне әсер етпейді және денсаулыққа теріс салдар тудырмайды.
Қашан мүмкін
Көптеген антибиотиктерді қабылдау кезінде алкогольді ішу дұрыс болғанымен, оларды бір уақытта қабылдау дұрыс емес. Мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдаудың ең жақсы жолы нұсқаулықта көрсетілген.
Мысалы, эритромицин мен тетрациклиндердің тиімділігі сілтілі минералды суды, ал сульфаниламидтерді, индометацинді және резерпинді сүтпен ішу арқылы жоғарылайды.
Егер антибиотик этанолмен дисульфирам тәрізді реакцияға түспесе, алкогольді ішуге болады, бірақ препаратты қабылдағаннан кейін 4 сағаттан ерте емес. Бұл антибиотиктердің қанда айналуының ең аз уақыты, сәйкесінше препаратты қабылдағаннан кейін қанша уақыт ішуге болады деген сұраққа жауап.
Қалай болғанда да, емдеу кезеңінде сізге алкогольдің аз ғана дозасын алуға рұқсат етіледі, әйтпесе дене сусыздануды бастайды, ал бактерияға қарсы препарат жай несеппен шығарылады.
Алкогольді кез келген бактерияға қарсы композициямен біріктіру дене үшін қауіпті. Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін қанша уақыттан кейін алкогольді ішуге рұқсат етілгенін түсіну арқылы сіз барлық ықтимал жанама әсерлерді жоя аласыз.
Қорытындылар
Антибиотиктер мен алкогольдің үйлесімсіздігі туралы миф өткен ғасырда пайда болды және оның пайда болу себептері туралы бірнеше гипотеза бар. Олардың бірінің айтуынша, аңыз авторы пациенттерін мас болудан сақтандырғысы келген венерологтарға тиесілі.
Мифті еуропалық дәрігерлер ойлап тапқан деген болжам да бар. 1940 жылдары пенициллин тапшы дәрі болды, солдаттар несеп айдағыш әсері бар және ағзадан препаратты кетіретін сыраны ішкенді ұнататын.
Қазір алкогольдің көп жағдайда антибиотиктердің тиімділігіне әсер етпейтіні және бауырдың зақымдануын арттырмайтыны дәлелденді. Препараттың белсенді заттары этанолмен дисульфирам тәрізді реакцияға түспесе, емдеу кезінде алкогольді ішуге болады. Дегенмен, сіз 2 негізгі ережені сақтауыңыз керек: алкогольді теріс пайдаланбаңыз және онымен антибиотиктерді қабылдамаңыз.